A Troca de Plasma é reconhecida
como uma das opções de tratamento para pacientes que sofreram um agravamento de
sua miastenia.
Estudos de pesquisa recentes têm
mostrado que a troca de plasma é tão eficaz quanto a imunoglobulina intravenosa.
A troca de plasma, é um tratamento a curto prazo com benefícios duradouros uma
média de 5-10 semanas. Medicação adicional pode ser usado para suprimir o
sistema imune, por exemplo, prednisolona.
O que é e como e como funciona
Na Miastenia Gravis (MG) Os
anticorpos atacam os receptores na junção neuromuscular ou a proteína muscular responsável
pelo agrupamento / encontro dos receptores.
Trocas plasmáticas funciona para
remover os anticorpos presentes no plasma.
Troca de plasma podem ser usados:
- Para gerir uma recaída súbita
- Para melhorar a fraqueza
muscular antes de cirurgia
- Para auxiliar os tratamentos
atuais, se o controle de MG é pobre
As melhorias podem ser vistas depois
de uma ou duas traças e a melhoria constante pode ser vista por várias semanas.
Alguns pacientes podem precisar de trocas regulares, como uma manutenção.
Troca de plasma é realizada por
enfermeiros especialmente treinados, utilizando equipamento especializado. O
tempo gasto com a troca depende do seu peso, a altura e a quantidade a ser
trocada e, geralmente, não leva mais de 4 horas.
Troca de plasma pode ser em dias
alternados ou diariamente, durante 5 trocas, que depende do centro de tratamento.
Um tubo de plástico é colocado em uma veia grande, no braço ou na virilha. O
sangue é circulado através de um aparelho chamado separador de célula. As
células de sangue e plasma são separadas e as células são re-circulada com um
substituto do plasma. Os pacientes em esteroides e outras terapias de
imunossupressão devem ter sua medicação após sua troca para evitar lavá-lo para
fora.
Quais são os efeitos secundários e os riscos associados com a troca de
plasma?
Nenhum procedimento é sem risco,
porém estudos recentes sugerem que a troca de plasma é um procedimento seguro.
O especialista irá repassar por todos os riscos e efeitos colaterais potenciais
com o paciente antes de começar, solicitando o seu consentimento.
Alguns riscos incluem: infecção, sangramento
após a remoção de linha. Pode não ser adequada para pessoas que usam medicamentos
para diluir o sangue ou pessoas com distúrbios de coagulação. Quem toma vacina
contra a gripe sazonal deve se certificar que isso seja feito bem antes ou em
uma data posterior.
Como troca de plasma pode causar
uma mudança no volume de sangue pode haver alguns doentes que apresentaram
pressão arterial baixa, tonturas, frieza nas mãos e pés.
Não é incomum a se sentir cansado
após troca de plasma.
Troca de plasma pode auxiliar na rápida melhoria dos sintomas em
pacientes com recaída significativa ou na apresentação inicial. Se estiver
disponível no seu hospital, pode ser uma das opções de tratamento a ser considerada
por seu neurologista.
Por: Natalie James, Enfermeira
Especialista em MG
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